針對近期醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程延長的現象，衛福部長石崇良今（26）日於「2026臨床試驗生態系白皮書發表會」受訪時明確指出，此問題主要源於整體檢查需求的顯著增加，而非個別醫院健保總額制度所致。此番聲明回應了前健保署長李伯璋對健保制度與醫療資源錯置的質疑，衛福部並已研擬分流與監測機制，以確保醫療資源的合理配置。
電腦斷層排程爭議：總額制度抑或需求激增？
前健保署長、台北醫學大學公衛學院講座教授李伯璋日前投書示警，認為自個別醫院總額制度實施以來，醫院為避免服務量超出給付上限，可能開始控管檢查與手術量，導致電腦斷層等影像檢查成為有限資源，進而出現排程壅塞。李伯璋更引述數據指出，一年約有12.7萬件電腦斷層檢查後30日內未回原檢查醫院就醫，佔整體受檢人次約14%，此顯示部分檢查未有效銜接後續診療，醫療資源配置恐未完全依醫療必要性進行。
然而，衛福部長石崇良則持不同看法，他強調從數據分析來看，相關醫院的電腦斷層檢查量實際上呈現成長趨勢，並非外界所稱的刻意減量或限縮服務。因此，檢查排程延長的核心原因，主要歸結於社會大眾對電腦斷層檢查的需求大幅上升，而非健保總額制度直接導致的服務限制。
需求量能攀升：低劑量電腦斷層與健檢市場的雙重效應
石崇良進一步說明，近年政府積極推動低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，此項政策成功提升了民眾對早期篩檢的意識。同時，國內健檢市場也將電腦斷層相關項目納入其服務範疇，這兩股力量共同作用，產生了顯著的「外溢效果」，使得整體影像檢查的需求量能明顯增加。
這股突如其來的需求成長，無可避免地擠壓了既有的醫療量能，造成醫學中心在提供高階影像檢查服務時面臨排程壓力。這也突顯了在推廣預防醫學與健康篩檢的同時，如何有效管理與分配有限的醫療資源，成為當前醫療體系必須面對的重要課題。
衛福部應對策略：分流與重症監測並行
面對電腦斷層檢查的壅塞問題，衛福部已規劃兩大面向的改善策略。首先，將由國健署研議並推動「分流機制」，鼓勵民眾優先選擇地區醫院或區域醫院進行初期篩檢。若篩檢結果發現異常，再轉診至醫學中心進行進一步的診斷與治療。為確保轉診流程的順暢，影像資料將同步上傳至健保系統，讓後續接手的醫院能夠即時調閱，避免重複檢查或資訊斷層。
其次，健保署也將加強對重症患者檢查等待時間的監測，以確保急重症病人不會因為排程壅塞而延誤關鍵檢查，保障其就醫權益與治療時效性。衛福部長石崇良對此強調：
「後續將持續透過分流與監測機制，確保醫療資源合理配置，兼顧效率與病人就醫權益。」
這些措施旨在優化醫療資源的運用效率，並確保在需求持續增長的情況下，民眾仍能獲得及時且適切的醫療服務。
展望與影響：優化醫療體系，保障民眾就醫權益
衛福部此次提出的分流與監測機制，不僅是針對電腦斷層排程壅塞的即時應對，更是對整體醫療資源配置策略的一次調整。透過鼓勵基層醫療院所承擔初步篩檢任務，並確保資訊流通，有望減輕醫學中心的負擔，使其能更專注於急重症與複雜病例的診治。同時，對重症患者檢查時程的嚴密監控，則彰顯了政府保障弱勢與急迫性病患就醫權益的決心。這些策略的落實，將有助於提升臺灣醫療體系的韌性與效率，確保民眾在享有健康篩檢福利的同時，也能獲得高品質的醫療服務。
