診所候診區的座位幾乎沒空過，護理師掛號叫號的聲音沒停過。這畫面近期在臺灣各地頻繁上演，背後是新冠與流感雙重疫情的疊加效應。根據疾管署最新監測數據，上週流感一口氣新增64例併發重症、15例死亡；新冠也不遑多讓，新增59例重症、19例死亡，其中新冠重症死亡人數更寫下近期單週新高。
疾管署副署長林明誠直言，目前新冠單週就診人數仍維持在2萬5千人左右的高檔，「高原期至少還會再持續1、2個禮拜以上」。換句話說，疫情還沒到頂，而且下週各級學校就要開學了——校園裡人與人的密集接觸，等於是呼吸道傳染病的絕佳溫床。
十月一日起分兩階段開打，公費對象新增兩類人員
就在這個時間點上，疾管署宣布今年公費流感及新冠疫苗將於10月1日起正式開打，維持「左流右新」的一次接種策略。第一階段涵蓋既有公費對象，同時新增納入公衛師、托嬰中心廚工及行政人員；第二階段則從11月2日起，開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
疫苗採購量也寫下新紀錄。公費三價流感疫苗總計採購705萬150劑，創歷年之最，其中更首度納入20萬劑免疫加強型疫苗，將優先提供長照及安養機構的65歲以上長者。新冠疫苗則全面升級為新世代XFG株疫苗，總計240萬劑，莫德納佔220萬劑、Novavax則有20萬劑，讓民眾可依自身需求選擇不同製程的疫苗。
「健康幣」新制同步上路，打疫苗自動累積兌好禮
今年最特別的誘因，在於疫苗接種與10月即將上路的「健康幣」制度結合。疾管署長羅一鈞說明，只要接種公費或自費的流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗，都會自動賺到健康幣，後續可到合作通路兌換健康好禮。換句話說，打疫苗不再只是保護自己，還多了一層實際的誘因機制。
從公共衛生角度來看，這確實是聰明的設計——與其不斷呼籲、道德勸說，不如用具體的回饋機制改變行為。健康幣能不能有效拉抬接種率，值得後續觀察。
編輯觀點：從產業面來看，今年流感疫苗採購量創新高、首度引進免疫加強型疫苗，加上健康幣的誘因設計，看得出衛福部這次是「銀彈」跟「策略」齊發。但說句實在話，疫苗打不打，最終還是回到民眾對風險的感知。年輕族群向來是接種率最低的一塊，健康幣的兌換通路如果只落在便利商店或賣場，吸引力可能有限；如果能結合運動場館、健康餐飲甚至大眾運輸優惠，或許更有機會打到痛點。往後推演，這套健康幣機制如果運作順利，未來很可能擴大到其他預防保健項目，變成臺灣版的健康促進貨幣。
兩大疫情數據對照，高風險族群仍是最脆弱的環節
把兩組數據放在一起看：流感重症64例、死亡15例；新冠重症59例、死亡19例。數字背後代表的是一週之內，有34個家庭失去了親人。而這些重症與死亡案例，絕大多數集中在65歲以上長者及有慢性病史的族群——正好就是公費疫苗第一階段優先涵蓋的對象。
疾管署這次首度採購的免疫加強型流感疫苗，正是針對高齡者免疫反應較弱的痛點所設計。過去不少長輩打了疫苗還是中獎，不是疫苗沒用，而是年紀大了身體產生抗體的能力本來就比較差。加強型疫苗的出現，某種程度上就是承認了這個現實，並用技術去補足。
學校開學在即，群聚風險正要升溫
下週各級學校陸續開學，這才是公衛體系真正繃緊神經的時刻。想想看，一個班級裡只要有一個孩子帶著病毒進教室，擴散速度會多快？孩子再把病毒帶回家傳給阿公阿嬤——而老人家正是最容易被送進加護病房的那群人。
這也是為什麼疾管署把開打時間壓在10月1日，剛好趕在秋冬流行高峰來臨前完成第一波接種。時機抓得精準，但前提是民眾願意走進診所伸出手臂。
話說回來，疫苗不是萬靈丹，但它確實是目前最可靠的防線之一。新冠疫苗換上新世代株、流感疫苗首度引進加強版、再加上健康幣的誘因——今年秋冬的疫苗戰，衛福部該準備的差不多都準備了。剩下的，就是你我願不願意給自己多一層保護。
如果你或家人符合公費資格，10月1日後找時間去接種，順便賺點健康幣。如果不確定自己算不算公費對象，上疾管署網站查一下，花不了三分鐘。畢竟，與其擔心疫情升溫，不如直接讓身體多一道防線。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由公視新聞網發布。
常見問題 FAQ
10月開打的「左流右新」是什麼意思？
「左流右新」是指左手接種流感疫苗、右手接種新冠疫苗的一次性接種策略，讓符合資格的民眾可以在同一診次完成兩種疫苗接種，節省往返時間。
健康幣怎麼賺？可以換什麼？
接種公費或自費的流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗後會自動累積健康幣，後續可到疾管署合作的指定通路兌換健康好禮，具體兌換品項與合作店家將於10月健康幣正式上線時公布。
免疫加強型流感疫苗跟一般疫苗差在哪？
免疫加強型疫苗添加了特殊佐劑，能提升高齡者接種後的免疫反應強度與持續時間，今年首度納入公費採購20萬劑，優先提供長照及安養機構65歲以上長者使用。
50到64歲一般人什麼時候可以打？
50至64歲無高風險慢性病的成人屬於第二階段對象，從11月2日起開放接種，屆時可至全國合約醫療院所預約施打。
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