根據衛福部最新死因統計，臺灣45至64歲中壯年族群的腎病死亡率，在2019年短暫降至每十萬人口9.2人的低點後，隨即反彈。近五年來，這個數字在9.9到10.4之間擺盪，去年更從2024年的9.9攀升至10.1。這不是一個劇烈的跳升，但卻是一個不容忽視的趨勢逆轉。
說真的，在醫療技術不斷進步的今天，死亡率不降反升，背後藏著的問題往往不是「治不好」，而是「人不來」。成大醫院腎臟科主治醫師宋俊明點出了一個殘酷的現實：中壯年族群對三高控制的醫囑遵從性，非常差。差到什麼程度？差到醫療端明明有能力接手，卻因為患者不回診、不按時服藥、自行判斷病情，導致整個照護網出現了一個大漏洞。
這群人正處於職場與家庭壓力最沉重的階段，請假看診對他們來說，成本太高。比起定期回診抽血、驗尿，他們更傾向於「感覺沒那麼嚴重就先算了」，或是更糟的——自己跑去買藥、買保健品，用「補」的心態來處理「病」的問題。
數據發現：死亡率不僅沒降，還微幅上升
攤開近幾年的數據走勢，可以清楚看到一個轉折點。2019年是近年來最好的表現，但之後便失守了整數關卡。2023年、2024年維持在9.9，但去年又跳到了10.1。從公共衛生的角度來看，這不是統計誤差可以解釋的。
這個數字背後代表的，是每年數百個過早逝去的生命。而更令人擔憂的是，早發性第二型糖尿病患與代謝症候群患者正在增加，這些都是腎病變的高風險族群。如果連現有的患者都無法有效管理，未來只會更棘手。
【編輯觀點】
從產業面來看，這幾年保健食品市場的爆發式成長，與腎病死亡率的回升，或許不是巧合。消費者被鋪天蓋地的「護腎」、「排毒」廣告轟炸，卻忽略了最根本的血壓、血糖、血脂控制。主管機關與其忙著開罰單，不如思考如何讓「就醫」這件事變得更「輕便」。中壯年怕麻煩，如果遠距回診、定點抽血的覆蓋率能再提高，或許能拉回一批遊走在灰色地帶的患者。否則，再多的警語標示，都比不上一次方便的回診來得實際。
藥品與保健品的迷思：吃進嘴裡的，你確定是「保腎」還是「傷腎」？
宋俊明醫師在臨床上觀察到一個很荒謬的現象：不少患者想「保腎」，結果反而加速了腎病惡化。為什麼？因為他們吃了來路不明的成藥，或是宣稱有神奇療效的保健食品。這些東西不會讓你的腎臟變好，只會增加它的負擔。
藥師公會全聯會發言人黃彥儒說得直接：「不要迷信吃保健品就能顧腎。」他特別點出一個很多人都忽略的細節——部分止痛藥會影響腎臟血流。如果你本身腎功能就不好，又長期自行服用止痛藥，等於是拿石頭砸自己的腳。
黃彥儒呼籲民眾養成一個習慣：「吃進嘴巴以前，多問藥師一句」。這句話很簡單，但做到的人有多少？大多數人買保健食品，靠的是朋友推薦、網路宣傳，或是包裝上的廣告標語，很少有人真的停下來想過：這個成分我的腎臟代謝得掉嗎？
「民眾應養成『吃進嘴巴以前，多問藥師一句』的習慣，且千萬不要迷信『吃保健品就能顧腎』，更不要買來路不明的藥品或保健產品，也不要因為朋友推薦、網路宣傳，就自行長期服用。」——藥師公會全聯會發言人 黃彥儒
稽查數字背後的亂象：違規廣告罰不完
食藥署公布了一組很有趣的數據。2023年到2025年間，食品違規廣告處分了將近一萬八千件，裁罰金額高達8.3億元。相比之下，藥品違規廣告只處分了173件，裁罰1,102萬元。
這個落差說明了什麼？說明保健食品、健康食品的廣告亂象，遠比藥品更氾濫。食藥署企劃及科技管理組長鄭維智表示，違規類型主要集中在減肥瘦身、免疫力、骨骼肌肉等訴求。有趣的是，這些訴求剛好精準打中了中壯年族群的焦慮——怕胖、怕老、怕沒力。而腎臟，就在這些亂槍打鳥的廣告中，默默承受著代謝的苦果。
食藥署持續督促各縣市政府衛生局落實稽查，但說真的，稽查永遠跑在廣告後面。你罰完一家，他換個名字、換個平台繼續賣。真正要解決問題，還是要從消費者的觀念下手。
國健署的預防佈局：下修年齡、新增衛教
衛福部國民健康署也不是沒有動作。從去年開始，成人預防保健服務年齡下修，同時新增了「腎病識能衛教指導」。這項政策的邏輯很直接：與其等到腎功能嚴重惡化才介入，不如在初期檢查發現異常時，就讓患者知道「接下來該怎麼做」。
國健署指出，若檢查發現腎功能異常，醫師會提供健康諮詢及就醫建議，民眾也可以透過健保快易通App查詢腎功能檢查結果。符合照護條件者，會由醫療端提供後續照護及追蹤。工具其實都在那裡，問題只在於——中壯年族群願不願意打開App、願不願意走進診間。
「特定疾病配方食品外包裝上，都會依特性要求標示『適用對象』、『本品屬特定疾病配方食品，不適合一般人食用，須經過醫師或營養師指導使用』等警語，並在外包裝正面顯著標明『特定疾病配方食品』字樣。」——食藥署企劃及科技管理組長 鄭維智
數據背後的啟示
這波中壯年腎病危機，說穿了是一場「觀念戰爭」。死亡率從9.2反彈到10.1，數字不大，但意義深遠。它告訴我們，醫療技術的進步，抵不過患者的不配合。三高控制不是口號，是慢性腎病最有效的防線。而防線潰堤的原因，往往不是沒有藥，而是沒有吃；不是沒有醫生，而是沒有回診。
從數據來看，保健食品違規廣告的裁罰金額高達8.3億，說明了市場需求有多旺盛。但需求不等於必要，「感覺有效」跟「真的有效」之間，隔著一條叫腎功能的鴻溝。
中壯年朋友們，別再用工作忙當藉口了。你花在滑手機、看廣告、買保健品的時間，絕對夠你掛一次號、抽一次血、問一次醫師。那個被你忽略的「10.1」，正在敲門。
下一步，你可以這樣做
如果你剛好落在45到64歲這個年齡區間，請打開健保快易通App，查一下你過去的腎功能檢查數據。如果你從來沒做過成人預防保健，現在就去預約。不用等身體出狀況才行動，預防永遠比治療划算。
如果你正在服用任何保健食品或成藥，明天去藥局的時候，停下來問藥師一句：「這個成分，我的腎臟負擔得了嗎？」就這麼一句話，可能幫你省下未來十年的洗腎人生。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
為什麼中壯年腎病死亡率近年來不降反升？
主要原因是中壯年族群對三高（高血壓、高血糖、高血脂）的醫囑遵從性差，常因工作或生活因素不願定期回診，加上自行購買藥物或保健品食用，反而加速腎病惡化。根據衛福部統計，45-64歲死亡率從2019年低點9.2反彈至近年的10.1。
吃保健食品真的會傷腎嗎？
會。部分來路不明的保健食品或成藥含有影響腎臟代謝的成分，尤其是某些止痛藥會影響腎臟血流，長期自行服用可能在不知不覺中加重腎臟負擔，反而導致腎功能加速惡化，並非「保腎」而是「傷腎」。
如何查詢自己的腎功能檢查結果？
民眾可透過健保署「健保快易通」App查詢腎功能檢查結果，協助了解自身風險。若檢查發現異常，醫師會依結果提供健康諮詢及後續就醫建議，符合照護條件者將由醫療端提供後續照護及追蹤。
腎病患者自行購買成藥有什麼風險？
腎病患者自行購買成藥的最大風險在於藥物交互作用及代謝負擔。腎臟是藥物代謝的重要器官，未經醫師評估的藥物可能影響腎臟血流或加重負擔，導致腎病無法控制，甚至加速惡化，使用前務必與醫師討論。
政府對違規保健食品廣告有哪些管制措施？
食藥署持續督促各縣市政府衛生局落實稽查，2023年至2025年食品違規廣告處分共17,915件，裁罰金額達8億3,657萬元。特定疾病配方食品也須標示警語及「特定疾病配方食品」字樣，提醒民眾使用前應諮詢專業人員。
※ 此篇文章由 AI 改寫或生成，內容僅供參考，可能存在錯誤或不準確之處。
