事件總覽：「增肌減脂」一直以來都是健身界與醫學界共同追求的目標，而一項結合 Semaglutide（俗稱瘦瘦筆成分）與 Bimagrumab（一種能促進肌肉生長、加速脂肪分解的抗體藥物）的「雙藥療法」研究，正為這項艱鉅任務帶來革命性的突破，預示著未來肥胖治療的新方向。
📅 2026年：突破性臨床試驗啟動
恆新復健科診所王思恒醫師引述了發表於 2026年《Nature Medicine》 期刊的第二期臨床試驗，這可說是為全球肥胖患者投下了一顆震撼彈。這項研究找來 507 位肥胖成人，將他們分成四組：安慰劑組、單獨使用 Bimagrumab 組、單獨使用 Semaglutide（2.4mg）組，以及最受矚目的雙藥合併使用組。這項為期 48 週的試驗，後來更延長至 72 週，旨在深入探討這兩種藥物對體重與身體組成的影響，看看能否真正實現「增肌減脂」的願望。
📅 試驗48週：初步成效顯現，體組成是關鍵
在最初的 48 週試驗中，各組的體重變化已初步浮現。王思恒醫師特別指出，雖然合併用藥組在體重下降上表現出色，但真正的亮點在於 身體組成的優化。單用 Semaglutide 的受試者，減掉的體重約 71% 是脂肪，但仍有近三成是瘦體組織（包括肌肉與內臟）；有趣的是，單用 Bimagrumab 的組別更為驚人，減掉的 100% 都是脂肪，甚至能讓瘦體組織不減反增。這直接顯示了 Bimagrumab 在「增肌」方面的獨特潛力，對於追求健康減重，而非單純數字下降的人來說，這無疑是一大福音。
📅 試驗72週：高劑量合併療法展現驚人潛力
當試驗延長至 72 週後，高劑量合併組的成果更是讓人眼睛為之一亮。王思恒醫師提到，這組受試者的體重平均減輕 22%，更關鍵的是，體脂狂降將近 46%，內臟脂肪的減少幅度更是高達近 60%。說真的，這些數據不僅僅是體重數字的變化，更代表著整體代謝健康的顯著改善。此外，合併組中原本有糖尿病前期症狀的人，幾乎百分之百在 48 週後血糖恢復正常；高敏感度 C 反應蛋白（發炎指標）也最多下降超過八成，這在醫學上是相當有意義的進展。
藥物副作用與安全疑慮
不過，任何藥物都有其兩面性，這項「增肌減脂」雙藥療法也不例外。王思恒醫師提醒，Bimagrumab 最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘；而 Semaglutide 則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。合併使用時，副作用大致是兩者各自的綜合表現，沒有出現意料之外的新問題。但值得留意的是，Bimagrumab 會導致膽固醇暫時升高，雖然後期會回降，但仍需持續追蹤。更需要高度關注的是，在 Bimagrumab 組曾出現 4 例皮膚癌（基底和鱗狀細胞癌），儘管與藥物的關聯性尚不確定，這無疑是一個需要高度留意的安全信號。
至今影響與未來展望
這項研究無疑為「增肌減脂」這項長期挑戰，開闢了一條充滿希望的新路徑。它重新定義了我們對減重的理解——重點不只是體重計上的數字，更在於減掉的是脂肪，而非寶貴的肌肉。王思恒醫師保守估計，若這項混合藥物能順利挺進後續試驗，並通過法規審核，大約還需 3 至 5 年才能正式上市。儘管前路仍有挑戰，包括長期安全性與成本考量，但這項研究成果已為全球數百萬肥胖患者，點亮了一盞可能實現健康體態的明燈。我們期待這項「雙藥療法」能盡早造福大眾，為代謝疾病的防治帶來實質性的進展。建議諮詢專業醫師，以獲取最適合您的醫療建議。
